Ваш город:
Срок доставки: уточняйте
Стоимость доставки: уточняйте
Телефон: 8 (351) 223-21-11

Корзина


Ваша корзина пуста.

Торические мягкие контактные линзы.

Печать

Судя по результатам исследований компании “Bausch & Lomb”, представленным на одной из конференций, около 45% пациентов нуждаются в коррекции астигматизма 0,75 дптр и более. А около 82% таких пациентов корригированы очками. Это наглядно подтверждает, что контактной коррекцией астигматизма не охвачен большой сектор потенциальных клиентов. Возможно, многие из них были бы не против носить контактные линзы, но им просто никто не предложил их подобрать. Именно поэтому бытует мнение, что астигматизм можно корригировать только очками.

Невысокий уровень популярности контактной коррекции астигматизма имеет свои исторические корни. Дело в том, что, до появления мягких контактных линз, астигматизм корригировали жесткими контактными линзами и его коррекцию обеспечивала слезная пленка. Но используемые жесткие контактные линзы обладали очень низкой кислородной проницаемостью и, как следствие, уровень осложнений гипоксического характера был очень высоким.
А мягкие торические контактные линзы первого поколения были весьма некомфортны, нестабильны (вызывая колебания зрения), с плохой воспроизводимостью параметров, Эти линзы были сложны при подборе, трудны в производстве и, как следствие, имели высокую стоимость. Это стало основными факторами, которые препятствовали широкому применению мягких торических контактных линз во врачебной практике.
Конечно, такая ситуация не устраивала ни пациентов, ни врачей. Поэтому компании-производители сосредоточили усилия на разработке линз с новым дизайном и осваивать новые методы производства. В настоящий момент такие линзы производятся и они доступны по цене, поэтому ситуация меняется к лучшему.

О методах стабилизации торических контактных линз.
Как известно, сферические контактные линзы нестабильны на глазу и непрерывно действующие силы вращения отклоняют их к носу на 5–15 градусов при каждом моргании. Положение торических контактных линз, в отличие от сферических, можно стабилизировать – с помощью призматического балласта, перибалласта (уменьшение толщины края линзы), трункации (отсечение нижней части линзы), создания задней торической поверхности или комбинированными методами.
Призматический балласт. Призма – это оптический элемент с утолщенным основанием и тонкой верхней частью. Существующая разница в толщине обеспечивает необходимую устойчивость контактной линзы. Более толстое основание всегда находится внизу, под воздействием век глаза. Этот метод является хорошим компромиссом между обеспечением стабильного положения контактной линзы на глазу и комфортностью ее ношения. Но следует помнить, что призма оказывает влияние на оптические свойства торической контактной линзы. Оптическая сила призмы, у различных торических линз с призматическим балластом, варьируется в основном в диапазоне 1,0–1,5 дптр. А так же, если пациент на одном глазу носит контактную линзу без призматического балласта, а на другом с ним, - это может вызвать проблемы с бинокулярным зрением по вертикальной оси. С другой же стороны, этот метод может быть полезным, когда требуется призма с основанием в нижней части для достижения хорошего бинокулярного зрения.
Трункация. При трункации отсекают нижнюю часть контактной линзы. “Углы” нижней части контактной линзы, взаимодействуя с нижним веком, помогают удерживать ее в нужном положении. Это эффективный метод стабилизации торических контактных линз, но при этом значительно снижается комфортность ношения.
Перибалласт (динамическая стабилизация или двойное отсечение). Этот метод стабилизации подразумевает уменьшение толщины торической контактной линзы в ее верхней и нижней частях. Взаимодействие этих тонких зон с нижним и верхним веком глаза предотвращает вращение контактной линзы. Из всех трех перечисленных методов стабилизации, перибалласт обеспечивает наилучший комфорт, но его недостатком можно считать наименьшую устойчивость контактной линзы.

Классификация торических контактных линз.
Торические мягкие контактные линзы различаются по нескольким параметрам. Так, например, торическая поверхность может быть либо на передней, либо на задней поверхности линзы. Контактные линзы с передней торической поверхностью способны корригировать роговичный и хрусталиковый астигматизм до 4,50 дптр. Задняя поверхность у таких контактных линз может быть сферической или асферической (например, у линз “Hydron Rx Toric”). Контактные линзы с задней торической поверхностью разработаны из расчета на то, что большая часть случаев астигматизма, с которыми сталкиваются врачи-контактологи в своей практике, – это роговичный астигматизм. Такие линзы могут корригировать цилиндр до 6,00 дптр. Хрусталиковый астигматизм теоретически не корригируется ими, но разумные клинические результаты его коррекции все же возможны. Задняя торическая поверхность обычно обеспечивает достаточную стабильность линзы, однако ее можно усилить призматическим балластом, трункацией или перибалластом.
Мягкие торические контактные линзы различают по расположению цилиндра (на передней или задней поверхности) и методу стабилизации (призматический балласт, трункация, перибалласт). Так можно выделить четыре группы (основных) торических контактных линз, которые имеют следующие характеристики:
 - призматический балласт, цилиндр на передней поверхности (задняя поверхность – сферическая);
 - призматический балласт, цилиндр на задней поверхности (передняя поверхность – сферическая);
 - перибалласт, цилиндр на передней поверхности (задняя поверхность – сферическая);
 - перибалласт, цилиндр на задней поверхности (передняя поверхность – сферическая).

Теоретическое превосходство одной группы над другой незначительно, поэтому врачам-контактологам предоставляется возможность самим установить, с чем достигаются наилучшие результаты коррекции астигматизма.
Причем, ранее считалось, что контактные линзы с задней торической поверхностью более стабильны на роговых оболочках с торической формой, а с передней торической поверхностью (сферической задней) – на сферических роговицах. Но практика показала, что существенных различий нет, так же как и не наблюдается превосходства линз с перибалластом над линзами с призматическим балластом. Но следует отметить, что то, где расположена торическая поверхность, может повлиять на подбор при высоком значении цилиндра; это связано с тем, что торическая оптическая зона имеет форму эллипса. В результате, в случае задней торической поверхности, может оказываться влияние на размер оптической зоны, а в случае передней торической поверхности контактной линзы – происходить взаимодействие с верхним веком при моргании. Увеличение диаметра торической контактной линзы обычно помогает уменьшить эти эффекты, однако о них следует помнить при подборе с использованием пробных контактных линз, когда с помощью линз с меньшим цилиндром оценивается подбор линзы с более высоким цилиндром.

Физиологические аспекты ношения торических контактных линз.
В связи с тем, что толщина большинства торических контактных линз - значительна, при их ношении вероятны осложнения физиологического характера более вероятны нежели при ношении обычных сферических контактных линх. Кроме того, осложнения гипоксического характера, такие как неоваскуляризация, увеличение близорукости (myopic creep) и изменение формы роговой оболочки, которые могут быть вызваны ночным ношением гидрогелевых контактных линз со средним и низким значением Dk, свойственны дневному режиму ношения мягких торических контактных линз.
При неоваскуляризации, обусловленной хронической гипоксией роговой оболочки в результате сна пациента в гидрогелевых линзах с невысоким Dk, проросшие сосуды наблюдаются обычно на роговице рядом с верхней частью лимба, где она прикрывается верхним веком. В случае использования торических контактных линз с призматическим балластом неоваскуляризация происходит в нижней зоне роговицы, где находится самая толстая часть торической контактной линзы. Решением данной проблемы является обеспечение большего доступа кислорода – за счет использования линз с высоким показателем Dk/t, торических линз с меньшей толщиной (линзы с перибалластом), сферических или асферических контактных линз или перевод пациента на жесткие газопроницаемые контактные линзы.
Рост близорукости так же объясняют хронической гипоксией роговой оболочки. К этому эффекту может приводить и ношение мягких торических линз с низким Dk или большой толщиной. Разное значение толщины торических контактных линз в разных точках линзы может обусловить колебания величины коррекции цилиндра и другие оптические аберрации.
Особого внимания заслуживает изменение формы роговицы, наблюдаемое у многих пациентов, которые носят мягкие торические контактные линзы. Хотя прекращение ношения контактных линз решает проблему (форма роговой оболочки восстанавливается), в некоторых случаях такие изменения могут остаться незамеченными и привести к ошибкам при повторном подборе торических контактных линз, подборе корригирующих очков, а также, что наиболее важно, при решении пациента воспользоваться услугами рефракционной офтальмо-хирургической клиники.
Долговременное ношение торических мягких контактных линз с призматическим балластом может привести к изменению топографии роговицы таким образом, что результаты измерений на кератотопографе станут напоминать ранний кератоконус, в результате чего человеку будет отказано в проведении операции. Если же подобные изменения останутся незамеченными, результат операции может оказаться ниже прогнозируемого оптимального.
На данный момент уже появились силикон-гидрогелевые контактные линзы (например, “Pure Vision Toric” от “Bausch & Lomb”). Таким образом решается проблема физиологического характера в области применения мягких торических линз. Но стоит учитывать, что меньшая эластичность (больший модуль упругости) силикон-гидрогелевых контактных линз влияет на форму роговой оболочки (напомним - это обратимый процесс). Поэтому еще возникают вопросы о влиянии торических силикон-гидрогелевых контактных линз на топографию роговой оболочки.

 

По материалам prolens.ru
 

Производители




Консультант

Обратная связь
ICQ: 564-997-598
E-mail: info@linzamarket.com

Челябинск

Телефон: (351) 223-21-11
Адрес: Доватора 17а (с торца)

Магнитогорск

Телефон: (3519) 43-16-63
Адрес: Герцена 6 (JazzMall, блок А, напротив ресепшн)

Авторизация






Спецпредложения

Maxima Revital drops 10 мл
Maxima Revital drops 10 мл
290 RUB
232 RUB
Вы экономите: 20.00%

Dailies Total 1 (30 шт)
Dailies Total 1 (30 шт)
1780 RUB

FreshLook Colors (2 шт)
FreshLook Colors (2 шт)
850 RUB
808 RUB
Вы экономите: 5.00%

FreshLook ColorBlends (2 шт)
FreshLook ColorBlends (2 шт)
850 RUB
808 RUB
Вы экономите: 5.00%

Голосование

Вам удобнее оплачивать:
 

Посетители

Сейчас 8 гостей онлайн

Партнеры